本市不再建大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 河北高碑店養(yǎng)老社區(qū)試點(diǎn)延續(xù)北京補(bǔ)貼 燕郊一醫(yī)院試點(diǎn)引入北京醫(yī)保

　　今天上午，市民政局局長(zhǎng)李萬(wàn)鈞做客北京城市廣播《市民對(duì)話一把手》節(jié)目時(shí)表示，根據(jù)京津冀協(xié)調(diào)發(fā)展規(guī)劃，北京市不再新建大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而將支持在北京周邊地區(qū)建設(shè)具備醫(yī)院、護(hù)理院、養(yǎng)老院功能的“養(yǎng)老社區(qū)”。

　　目前正在試點(diǎn)將北京的建設(shè)補(bǔ)貼、床位補(bǔ)貼、餐飲補(bǔ)貼以及失能、半失能互利補(bǔ)貼延續(xù)到河北。此外，醫(yī)療衛(wèi)生部門正在燕郊一家醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，引入北京醫(yī)保。

　　養(yǎng)老照料中心明年年底覆蓋所有街道

　　“過(guò)去，我們可能更注重建設(shè)比較大型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，那么這些機(jī)構(gòu)一般離城市中心區(qū)都比較遠(yuǎn)，但老年人不太愿意離開他熟悉的生活圈子，所以我們調(diào)整了一下戰(zhàn)略。”李萬(wàn)鈞表示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將轉(zhuǎn)型為“小、快、靈”――在每一個(gè)街道、在老年人住家的旁邊建設(shè)小型照料中心，床位在50到100張左右。

　　據(jù)介紹，本市已制定了三年計(jì)劃，目前已建成100多個(gè)，今年再建40到60個(gè)，明年年底全部建完，建完以后大概是200多個(gè)。

　　未來(lái)，養(yǎng)老照料中心將覆蓋每一個(gè)街道，用這個(gè)平臺(tái)輻射居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　例如家人上班，無(wú)人看護(hù)和照料老人，就可以臨時(shí)把老人托付給照料中心，有點(diǎn)像托兒所式“托老所”，白天看護(hù)，晚上家人下班以后再把老年人接走?；蛘呃先藙?dòng)完手術(shù)，臨時(shí)需要護(hù)理，可以進(jìn)照料中心護(hù)理一段時(shí)間；失能老人也可以住進(jìn)去；老人可以選擇去照料中心吃飯或者由照料中心往家里送餐，照料中心每天還可以幫助老人服藥等。

　　李萬(wàn)鈞說(shuō)，社區(qū)養(yǎng)老實(shí)際上就是社區(qū)公共服務(wù)，跟對(duì)社區(qū)其他人群的服務(wù)是分不開的。

　　大型餐飲企業(yè)今年包區(qū)包片解決老年人用餐

　　據(jù)介紹，90%以上的老年人是在家養(yǎng)老，不需要進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也不需要社會(huì)給予多大的支持。因此，從養(yǎng)老戰(zhàn)略上講，首先要服務(wù)好這90%的老年人。所謂居家養(yǎng)老實(shí)際上就是把服務(wù)老年人這些方式、模式、措施延伸到老年人家里面去。

　　老年人最大的需求有三類，一是吃飯問(wèn)題，歲數(shù)大了買菜不方便、做飯不方便；二是生病以后的護(hù)理問(wèn)題；第三是看病的問(wèn)題。政府也將重點(diǎn)圍繞這三個(gè)方面采取一些措施。

　　李萬(wàn)鈞透露，今年政府投入了數(shù)千萬(wàn)，專門扶持大型的餐飲企業(yè)，包區(qū)、包片來(lái)解決老年人用餐問(wèn)題。每個(gè)區(qū)的形式都不一樣，有的使用送餐車、有的設(shè)立老年人餐飲點(diǎn)，有的直接把飯送到老年人家里，也可以讓老年人到社區(qū)的餐飲點(diǎn)來(lái)吃飯，“從根本上解決老年人吃飯難的問(wèn)題?！?/p>

　　老人享受這些就餐服務(wù)雖然不是免費(fèi)，但是政府也給予了一定比例的補(bǔ)貼。例如一份10塊錢左右的飯，政府往里補(bǔ)貼大概4到5塊錢。

　　北京不再新建大型養(yǎng)老中心

　　與“小、快、靈”的社區(qū)養(yǎng)老照料中心相對(duì)應(yīng)的是，按照京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃的要求，北京不會(huì)再建大型的養(yǎng)老中心。

　　李萬(wàn)鈞透露，北京的地價(jià)高、建設(shè)成本高，養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)成本也會(huì)高，而北京周邊地區(qū)則相對(duì)較低。近期，北京一家企業(yè)在河北高碑店投資建設(shè)了一家大概30萬(wàn)平米的養(yǎng)老社區(qū)，開車距離北京一小時(shí)的路程，內(nèi)部有醫(yī)院、護(hù)理院、養(yǎng)老院，老人不出社區(qū)就基本上可以解決所有養(yǎng)老問(wèn)題。因此，今后的發(fā)展方向，更多是往北京周邊地區(qū)來(lái)疏解。

　　雖然新建養(yǎng)老院會(huì)選址北京周邊，但并不意味著已有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)“疏解”出北京，李萬(wàn)鈞表示，京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略是國(guó)家大的戰(zhàn)略，它的核心是疏解北京的非首都功能，但主要是產(chǎn)業(yè)的疏解及經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，養(yǎng)老并不屬于疏解的范圍。養(yǎng)老是社會(huì)公共服務(wù)一個(gè)重要的組成部分和重點(diǎn)，在北京服務(wù)的人群在300到400萬(wàn)人，因此不可能所有的養(yǎng)老服務(wù)搬出北京。

　　中央在京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃里提到了不再建設(shè)大型的養(yǎng)老的社區(qū)，就是聚集型的、比較大型的社區(qū)，但是京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃的終極目標(biāo)還是要讓老百姓享受改革的成果，增強(qiáng)老百姓幸福的指數(shù)，增強(qiáng)幸福的福祉。而養(yǎng)老就是其中改善老百姓生活很重要的指標(biāo)，所以已有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不但不應(yīng)該疏解走，反而會(huì)進(jìn)行提升和加強(qiáng)。

　　北京周邊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)試點(diǎn)延續(xù)北京補(bǔ)貼

　　現(xiàn)在政府調(diào)整了戰(zhàn)略，支持在北京周邊來(lái)建設(shè)新的大型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但仍面臨兩大問(wèn)題。李萬(wàn)鈞表示，首先是北京對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持政策，包括建設(shè)補(bǔ)貼、床位補(bǔ)貼、餐飲補(bǔ)貼，同時(shí)還有失能、半失能互利的補(bǔ)貼，怎么能夠從北京延續(xù)到河北、天津。

　　第二是大的醫(yī)保環(huán)境如何能夠統(tǒng)一。目前的醫(yī)保是按照行政區(qū)劃來(lái)設(shè)置的，北京、天津、河北均有各自的政策，如果北京的老年人到河北養(yǎng)老，看病、開藥還要回到北京，就非常不方便了?！八匀绻覀兊尼t(yī)保能夠統(tǒng)一的話，老人在當(dāng)?shù)鼐湍芙鉀Q他的看病、開藥這些問(wèn)題。這些‘梗阻’打開以后，老年人在哪養(yǎng)老都無(wú)所謂，越是山清水秀的地方越適合養(yǎng)老，相反像北京城中心區(qū)人口這么多、這么擁擠的地方也不太適合養(yǎng)老。我覺得還有一個(gè)過(guò)程?！?/p>

　　但李萬(wàn)鈞透露，目前進(jìn)展比較快的河北省高碑店的項(xiàng)目或?qū)⒊蔀樵圏c(diǎn)，使北京的養(yǎng)老政策出北京。如果這個(gè)試點(diǎn)取得成功，未來(lái)北京周邊都可以照方抓藥進(jìn)行建設(shè)。

　　對(duì)于三地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策的統(tǒng)一，李萬(wàn)鈞透露，醫(yī)療衛(wèi)生部門也正在燕郊一家醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，將北京的醫(yī)保引入醫(yī)院里。因?yàn)檠嘟既胱”本艏娜吮容^多。此外，北京周邊的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)有價(jià)格方面的優(yōu)勢(shì)，目前郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的價(jià)位基本上比市內(nèi)便宜1/3左右。

　　今年起對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老院進(jìn)行改造提升

　　十二五期間，北京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)速度非?？?，基本上每年完成一萬(wàn)張床位，截至目前全市養(yǎng)老床位大概有將近12萬(wàn)張，這個(gè)擴(kuò)張速度很快。

　　但這種速度也帶來(lái)了一定的問(wèn)題，“一個(gè)是養(yǎng)老軟件的水平跟不上，例如現(xiàn)在護(hù)理員缺口很大，同時(shí)，護(hù)理員的培訓(xùn)以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理方面，水平參差不齊。導(dǎo)致服務(wù)好的、離中心區(qū)相對(duì)又比較近的，價(jià)格比較合適的養(yǎng)老院，供不應(yīng)求、排大隊(duì)，相反有一些像在郊區(qū)、比較遠(yuǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保障沒(méi)有接上，護(hù)理員的護(hù)理水平和養(yǎng)老院的規(guī)范化管理水平又不是很高，這樣的養(yǎng)老院空置率很高?！崩钊f(wàn)鈞表示，從總體上看，北京的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率平均達(dá)到60%左右，略高于全國(guó)。

　　因此，從今年開始，特別是“十三五”期間，將重點(diǎn)對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老院進(jìn)行改造、提升以及進(jìn)行規(guī)范化管理。北京市準(zhǔn)備成立幾所專門的護(hù)理員學(xué)校，統(tǒng)一招收護(hù)理員培訓(xùn)，再分配到各個(gè)養(yǎng)老院去。同時(shí)，更多地支持一些品牌的養(yǎng)老院，輸出其管理的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)連鎖經(jīng)營(yíng)，例如寸草春暉、壽山福海等，帶動(dòng)其他養(yǎng)老院軟件水平的提高，吸引老年人來(lái)入住。

　　十三五期間，全市大概500家左右的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，能夠在服務(wù)水平上和硬件、軟件條件上有一個(gè)比較大的提升，提高老年人的入住率。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院將對(duì)社會(huì)開放

　　李萬(wàn)鈞介紹，現(xiàn)在郊區(qū)的養(yǎng)老院，原來(lái)從政策上要求它不對(duì)社會(huì)開放，只承接五保老人和他們本村、本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老年人，因此空置率比較高。

　　民政局最近正聯(lián)合市發(fā)改委做一些調(diào)查，準(zhǔn)備對(duì)全市所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院統(tǒng)一進(jìn)行改造和提升，然后對(duì)社會(huì)開放，可以承接社會(huì)上的老人入住。這些養(yǎng)老院的優(yōu)勢(shì)在于基本上都在青山綠水的地方。如果再將醫(yī)保、護(hù)理的內(nèi)容接續(xù)上，看病、醫(yī)療、養(yǎng)生都可以得到解決。

　　李萬(wàn)鈞說(shuō)，老年人一般常見病和慢性病比較多，并非需要天天跑醫(yī)院。下一步，民政部門聯(lián)合人力社保局將在所有的養(yǎng)老院設(shè)置醫(yī)務(wù)室。同時(shí)，建立一些醫(yī)院和養(yǎng)老院綠色的通道，大夫可以上養(yǎng)老院給老人看病，也可以把老年人送到醫(yī)院去看?！白罱鼊偱艘慌B(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)室和類似這種綠色的通道，或者是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分支設(shè)在養(yǎng)老院內(nèi)，包括一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將樓上改造成養(yǎng)老院，方便老年人看病?！?/p>

　　其他熱點(diǎn)

　　年底前全市失能失智老人獲護(hù)理服務(wù)

　　李萬(wàn)鈞表示，本市將按照國(guó)務(wù)院的要求，專門對(duì)失能和失智的老人設(shè)立補(bǔ)貼，該類補(bǔ)貼不是直接給老年人發(fā)錢，而是給老人用于享受和接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、照料中心的護(hù)理服務(wù)。政策正在制訂過(guò)程中，部分區(qū)縣將進(jìn)行試點(diǎn)，年底以前爭(zhēng)取在全市推開。這是繼政府在床位補(bǔ)貼、餐飲補(bǔ)貼以外，給失能、失智老年人的又一項(xiàng)新的補(bǔ)貼。

　　公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并非全部轉(zhuǎn)民營(yíng)

　　最近民政部門出臺(tái)了一個(gè)改革方案，未來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將逐步實(shí)現(xiàn)公建民營(yíng)，但并非所有的公建養(yǎng)老院都要轉(zhuǎn)型。如果公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身運(yùn)營(yíng)得比較好，比較受老百姓歡迎，就沒(méi)有必要轉(zhuǎn)成民辦。所謂的轉(zhuǎn)成民辦，實(shí)際上是指現(xiàn)在這些經(jīng)營(yíng)不是很好的公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　明年底60歲以上老人獲取養(yǎng)老助殘卡

　　現(xiàn)在紙質(zhì)的老年人優(yōu)待卡，也就是老年證，政府已著手對(duì)其進(jìn)行改造。大概分三步，第一步，聯(lián)合銀行和社區(qū)服務(wù)協(xié)會(huì)共同開通了北京通，也就是北京的養(yǎng)老助殘卡，發(fā)放的人群為將近50萬(wàn)的80歲以上的老人；第二步，力爭(zhēng)今年年底以前，對(duì)全市160多萬(wàn)65歲以上的老年人發(fā)卡；第三步，2016年底以前，對(duì)全市所有60歲以上的老人發(fā)卡。同時(shí)，在京津冀協(xié)同發(fā)展的大背景下，養(yǎng)老助殘卡的功能會(huì)延續(xù)到北京周邊的地區(qū)。